大三阳避免遗传给孩子可通过孕前评估、孕期干预、分娩方式选择、新生儿免疫接种、产后喂养指导等措施。
1. 孕前评估：夫妻双方在备孕前应进行全面的身体检查，包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等。若大三阳患者肝功能异常、乙肝病毒DNA定量较高，应先进行抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，需遵医嘱使用。
2. 孕期干预：在孕期，大三阳孕妇需要定期监测肝功能和乙肝病毒DNA定量。若乙肝病毒DNA定量较高，在妊娠中后期可遵医嘱进行抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险。同时，孕妇要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
3. 分娩方式选择：分娩方式的选择对乙肝母婴传播的影响较小，但剖宫产可在一定程度上减少胎儿接触母血和羊水的机会。不过，最终的分娩方式应根据孕妇和胎儿的具体情况，由医生综合判断后决定。
4. 新生儿免疫接种：新生儿出生后应在24小时内（最好在12小时内）尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以迅速中和进入新生儿体内的乙肝病毒，乙肝疫苗则可以刺激新生儿产生抗体，从而有效预防乙肝感染。后续还需按照0、1、6个月的程序完成乙肝疫苗的全程接种。
5. 产后喂养指导：一般情况下，若新生儿已经进行了规范的免疫接种，大三阳母亲可以进行母乳喂养。但如果母亲乳头有破损、皲裂，或新生儿口腔有溃疡、破损等情况，应暂停母乳喂养，待伤口愈合后再继续。同时，母亲在哺乳期间要注意个人卫生，勤洗手，避免将病毒传播给新生儿。
6. 定期复查：新生儿在完成乙肝疫苗全程接种后1-2个月，应进行乙肝五项检查，以评估免疫效果。若乙肝表面抗体滴度较低，可考虑加强接种乙肝疫苗。同时，大三阳母亲也需要定期复查肝功能和乙肝病毒DNA定量，以监测病情变化。
大三阳患者通过孕前评估、孕期干预、合理选择分娩方式、及时为新生儿进行免疫接种、科学的产后喂养指导以及定期复查等一系列措施，可以有效降低乙肝病毒遗传给孩子的风险。在整个过程中，患者应积极配合医生的治疗和指导，以保障母婴的健康。